Control del Asma en la Escuela: Una Guía para las Escuelas

El asma es una de las principales causas de ausentismo escolar relacionado con enfermedades crónicas. Los estudiantes perderán menos días de clases cuando los padres y el personal escolar aborden en conjunto los factores de riesgo del asma. Un ambiente escolar saludable es un factor clave en el control del asma.

Retrato de niños pequeños sonrientes en el pasillo de la escuela

¿Necesitan las escuelas contar con una política sobre asma?

El personal escolar y de enfermería debe desarrollar políticas y planes, a fin de estar preparados para abordar los casos de asma. Esto incluye:

  • capacitación sobre el asma para el personal escolar
  • educación sobre el asma en las escuelas
  • programas de gestión efectiva del asma

También se debe implementar un plan de control del asma, a fin de reducir los desencadenantes y mejorar la salud de los estudiantes. Red de Alergia y Asma ofrece herramientas para mantener a los niños seguros en la escuela y para que los profesionales accedan a los recursos.

Control del asma y servicios de salud escolar

Es vital identificar a los estudiantes asmáticos lo antes posible, para satisfacer sus necesidades de salud particulares. Las escuelas deben ser conscientes de los problemas de salud ambiental y deben desarrollar estrategias de prevención, a fin de crear escuelas preparadas para los estudiantes asmáticos.

Enfermera con estetoscopio

¿Cómo abordan las escuelas los desafíos que presenta el asma?

Las escuelas deben contar con políticas y protocolos de salud bien establecidos, a fin de controlar el asma en el ámbito escolar. Los programas sobre el asma deben abordar cómo cuidar a los estudiantes que se sabe que son asmáticos, así como a aquellos que experimenten sus primeros síntomas en la escuela. Las políticas deben incluir lo siguiente (de modo no limitante):

  • qué estudiantes se encuentran alcanzados por la política
  • qué programas escolares y entornos se abarcan
  • cómo se implementa la administración, la documentación y el almacenamiento de los medicamentos
  • quiénes forman parte del personal autorizado para administrar los medicamentos
  • cuál es la respuesta planificada para casos de emergencia
  • qué recursos hay de educación, capacitación y notificación, lo que incluye formación sobre el asma para los docentes
  • cuál es el plan de comunicación del distrito escolar

El protocolo del distrito o de la escuela debe describir los procedimientos pertinentes o las pautas que se deben seguir para el cuidado de los estudiantes que asmáticos. Es de suma importancia contar con protocolos que describan la atención de emergencia, la administración de medicamentos y las existencias de alburero.

El asma y la escuela: un protocolo sencillo

Contar con un protocolo para controlar el asma y establecer pautas para la atención médica puede ser muy beneficioso para los niños asmáticos:

  • Establecer un sistema para medicamentos de mantenimiento y de emergencia.
  • Reunirse con los padres (cuando sea necesario) para construir una relación de confianza y obtener lo siguiente:
  • Comunicarse con el personal docente, de enfermería y escolar, para alertarlos sobre las necesidades de salud de los estudiantes.
  • Brindar al personal capacitación sobre el asma, según sea necesario.
  • Repasar los síntomas del asma con todo el personal y publicar carteles con los síntomas en las aulas.

El personal escolar debe saber lo siguiente sobre el asma y las alergias:

➤ Signos y síntomas

➤ Factores de riesgo, desencadenantes o alérgenos comunes

➤ Cómo prevenir ataques de asma/exposiciones a alergias

➤ Nunca se debe enviar a un niño solo a la oficina de salud escolar

➤ Cuáles son los signos y los síntomas de una emergencia

➤ Cómo responder ante una emergencia de asma o alergia

➤ Medicamentos necesarios

➤ Cómo administrar los medicamentos

➤ Cómo acceder a los servicios médicos de emergencia (911), cuando sea necesario

Niñas corriendo por el pasillo

Programa de gestión del asma durante el año escolar

  • Póngase en contacto con los estudiantes que tienen asma, a fin de hablar sobre el control de su afección de salud en la escuela.
    • Evalúe su capacidad para cuidarse a sí mismos y tomar la medicación solos.
  • Solicite los medicamentos, las recetas y el Plan de acción contra el asma, si no se completó previamente.
  • Controle las fechas de vencimiento de los medicamentos.
  • Elabore un plan de atención médica individualizada.
  • Desarrolle un plan de atención de emergencia por escrito, según sea necesario, con la participación de la familia y del estudiante.

¿Qué debe hacer la escuela o el personal de enfermería al final del año escolar?

Cuando los padres o el tutor recogen los medicamentos almacenados en la escuela:

  • Devolver los medicamentos no utilizados.
  • Entregar los formularios de medicamentos.
  • Solicitar que se complete un Plan de acción contra el asma personal, para el próximo año escolar.
  • Recordarles a los padres que coordinen una cita con el médico, a fin de controlar el estado de salud y completar los formularios. Los consultorios médicos suelen estar MUY OCUPADOS cerca del comienzo de clases.
  • Analizar el progreso en cuanto a la autogestión en el hogar y en la escuela.

Capacitación y educación sobre el asma para las escuelas

Los empleados escolares deben saber lo siguiente sobre el asma y la atención que requiere:

  • los signos y síntomas del asma
  • los factores de riesgo comunes y desencadenantes
  • cómo prevenir los ataques de asma
  • nunca se debe enviar a un niño solo a la oficina de salud escolar
  • cuáles son los signos y síntomas de una emergencia
  • cómo responder ante una emergencia de asma
  • cuáles son los medicamentos necesarios, como un inhalador de alivio rápido
  • cómo administrar los medicamentos
  • cómo acceder a los servicios médicos de emergencia (911), si fuera necesario
  • cómo manejar las actividades y los desencadenantes ambientales, y cómo usar a diario la información sobre la calidad del air

Considere implementar varios enfoques de enseñanza para capacitar al personal. Entre los métodos de enseñanza se pueden incluir:

  • una sesión educativa grupal, en una reunión de docentes
  • formación de grupos reducidos, durante una reunión de equipo
  • sesiones individuales para docentes que tienen a cargo estudiantes con asma grave

Refuerce la enseñanza con boletines para docentes, materiales de lectura en el salón de profesores y notas individuales o mensajes por correo electrónico.

profesor en el aula con los alumnos

¿Qué Plan de acción contra el asma se debe implementar en la escuela?

Allergy & Asthma Network recomienda los planes y recursos de acción contra el asma del Programa de gestión del asma en la escuela (SAMPRO).  Los recursos del SAMPRO se desarrollaron con el aporte de un conjunto de partes interesadas, bajo la dirección de la Academia estadounidense de asma, alergias e inmunología (AAAAI) y la Asociación estadounidense de personal de enfermería escolar (NASN).  El Plan de acción contra el asma está disponible en inglés y en español. Puede agregarle el logotipo del distrito escolar si lo desea. 

¿Cuáles son los recursos basados en datos que se pueden utilizar como parte de las políticas de gestión del asma en las escuelas?

Allergy & Asthma Network tiene recursos valiosos, redactados sobre la base de datos, para las escuelas y el personal de enfermería escolar.

Los Centros para el control y la prevención de enfermedades (CDC) de los Estados Unidos ofrecen recursos para el personal escolar sobre la planificación y el mantenimiento de un programa de control del asma. El Programa estadounidense de control del asma (NACP) de la CDC también ha desarrollado el documento (EXHALE, un conjunto de seis estrategias) con consejos para un mejor control del asma.

Cada estrategia de EXHALE puede reducir las hospitalizaciones, las visitas a la sala de emergencias y los costos de atención médica relacionados con el asma. El uso conjunto de las estrategias EXHALE en una comunidad puede tener mayor impacto.

La Agencia de protección ambiental (EPA) de los Estados Unidos ofrece recursos para ayudar a las escuelas a identificar y reducir posibles desencadenantes del asma.

Recursos EXHALE de la Red de Alergia al Asma Pósteres para las escuelas Control del asma en el entorno escolar, de la EPA

Preguntas y respuestas sobre el asma en la escuela

A continuación, se detalla una lista de las preguntas frecuentes que recibimos de las escuelas, de los padres y del personal de enfermería escolar.

Las escuelas brindan servicios que les permiten a los estudiantes participar plenamente en su programa educativo. Las escuelas siguen las pautas del proveedor de atención médica de cada estudiante. Se brinda atención médica para controlar los síntomas del asma, dar respuesta ante episodios de asma y ayudar al estudiante a participar en las actividades físicas.

Los estudiantes no pueden dejar el asma en su casa, lo traen a la escuela. La escuela debe estar al tanto de los desencadenantes de asma de cada estudiante, a fin de ayudarlo a prevenir los ataques de asma. Cuando el asma está bajo control, los estudiantes pueden participar en el aula, así como en los deportes y las actividades físicas.

Una escuela amigable con respecto al asma aborda las necesidades físicas, sociales y ambientales de los estudiantes que sufren esta afección. Su objetivo es proporcionar un entorno escolar saludable. El programa “Asthma-Friendly Schools” (Escuelas amigables para los estudiantes asmáticos) de la Asociación estadounidense de salud pulmonar ofrece un conjunto de herramientas para brindar pautas a las escuelas.

El personal de enfermería escolar evalúa la respiración y los síntomas respiratorios, a fin de determinar el estado de salud de un estudiante que tiene asma. El profesional planifica la atención de los estudiantes de la siguiente manera:

  • Elabora un plan de atención médica individualizada o un plan de atención de emergencia.
  • Les enseña a los estudiantes a aprender a controlar por sí mismos su afección.

Los docentes deben conocer cuáles son los desencadenantes del asma de cada estudiante y esforzarse por reducir los factores conocidos, en el entorno del aula. El docente puede desarrollar una relación de confianza y ayudar al estudiante a sentirse cómodo, para que pueda expresar cuándo advierte que tiene síntomas de asma. El docente puede tratar la afección de salud del estudiante con confidencialidad y fomentar que participe plenamente en el programa educativo de la escuela.

El personal escolar puede tomar conocimiento de la necesidad de reducir los desencadenantes del asma en el entorno escolar. Puede crear un ambiente donde no se estigmatice al estudiante asmático y, al mismo tiempo, asegurarse de que pueda acceder plenamente a los medicamentos de rutina y de emergencia, según sea necesario.

Nunca se debe dejar solos a los estudiantes que sufren un ataque de asma en la escuela. Se debe contactar al personal de enfermería de la escuela lo antes posible, a fin de que realicen una evaluación de la salud. El inhalador de alburero es el tratamiento de primera línea para el alivio rápido del asma, que debe administrarse lo antes posible, de conformidad con los protocolos que establece el distrito escolar. Si los síntomas empeoran, se debe llamar al 911, para dar respuesta ante una emergencia respiratoria.

El caso de asma de cada estudiante es único y requiere intervenciones particulares, aunque hay algunas estrategias que son bastante universales. Para los estudiantes, suele ser beneficioso que las escuelas tomen las siguientes medidas:

  • Identifiquen los desencadenantes del asma y los reduzcan todo lo posible en el entorno escolar.
  • Desarrollen un sistema que incluya medicamentos de rutina y de emergencia.
  • Desarrollen planes de atención por escrito, según sea necesario.
  • Proporcionen información a los estudiantes, a las familias y al personal de la escuela.
  • Procuren que el establecimiento sea un lugar seguro y de contención para los niños asmáticos.

Los docentes pueden ayudar a los estudiantes que tienen asma si fomentan un ambiente en el aula, en el cual se reduzcan o eliminen los desencadenantes de los estudiantes. Los docentes deben conocer los síntomas del asma, y estar listos y preparados, a fin de obtener atención médica para el estudiante cuando lo necesite. También pueden ayudar a los estudiantes asmáticos si fomentan comunidades escolares y aulas donde no haya intimidación y desmotivación.

La concientización y la educación van de la mano a la hora de crear ambientes seguros y de contención para los estudiantes que tienen asma. Cuando el asma está bajo control y se implementa la educación, los estudiantes pueden participar plenamente en el programa educativo, sin limitaciones en la actividad física.

La Agencia de protección ambiental (EPA) de Estados Unidos identifica los desencadenantes más comunes del asma en la escuela, por ejemplo:

  • cucarachas y otras plagas
  • moho por exceso de humedad en el edificio
  • caspa de animales en el aula
  • caspa de animales que se trae en la ropa, desde el hogar

Pueden evaluar la calidad del aire en interiores, como parte del programa para reducir los desencadenantes del asma en la escuela. Conocer los desencadenantes y eliminarlos del entorno escolar, en la medida de lo posible, puede mejorar la respiración del estudiante y posiblemente reducir la necesidad de medicamentos.

El humo de escape del autobús escolar libera pequeñas partículas en el aire, que pueden asentarse en el fondo de los pulmones. Estas partículas pueden contener contaminantes tóxicos que podrían irritar las vías respiratorias, y causar o empeorar los síntomas del asma.

Según los Centros para el control y la prevención de enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, el asma es la principal causa de ausentismo en la escuela. A veces, es difícil para los padres decidir cuándo sus hijos asmáticos deben quedarse en casa y faltar a la escuela. Allergy & Asthma Network desarrolló un recurso “Cuándo su hijo que tiene asma o alergias debe quedarse en casa y faltar a la escuela“, que puede ser útil.

Hay varios tipos de planes que se utilizan contra el asma en la escuela:

  • Plan de atención de emergencia: para estudiantes en quienes el asma puede provocar una emergencia médica; se redacta en lenguaje no médico, como guía para los padres, los estudiantes y el personal escolar.
  • Plan de acción contra el asma: describe la atención del asma, en función de los síntomas.
  • Plan de atención médica individualizada: para estudiantes que requieren cuidados más complejos en la escuela; lo redacta el personal de enfermería escolar, como pautas para llevar a cabo la atención del personal de enfermería.

El proveedor de atención médica del estudiante debe completar el Plan de acción contra el asma. Se redacta sobre la base de una evaluación llevada a cabo por el proveedor y según sus indicaciones médicas.

Los Planes de acción contra el asma, por lo general, indican al niño y a su familia cuáles son los pasos a seguir, en función de los síntomas que presenten:

  • Zona verde: cuidado diario, cuando los síntomas están bajo control
  • Zona amarilla: medidas que se deben tomar cuando el estudiante comienza a experimentar un ataque de asma
  • Zona roja: pasos que se deben seguir cuando el asma pasa a ser una emergencia

Revisado por:
El Dr. Bradley Chipps, miembro del ACAAI, alergista y neumólogo pediátrico certificado de Capital Allergy and Respiratory Disease Center en Sacramento, California. Obtuvo su título de médico en la rama de Medicina de la Universidad de Texas en Galveston en 1972. Fue presidente del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI).