Igualdad sanitaria en alergias, asma e inmunología
La igualdad sanitaria en la atención médica es crucial, ya que puede reducir las disparidades sanitarias y ayudar a TODAS las personas a recibir la atención que merecen.

Allergy & Asthma Network se compromete a terminar con las disparidades en la atención de la salud y promover la igualdad sanitaria. Nos esforzamos por crear oportunidades para que las personas lleven una vida lo más saludable posible, sin importar quiénes sean, dónde vivan o cuánto dinero ganen. Hacemos esto a través de nuestras áreas de misión de acercamiento a la comunidad, educación, promoción de intereses e investigación.
Este es un desglose de la población de EE. UU. por raza y origen étnico. Son datos del Censo de EE. UU. de 2020:
Analicemos cómo los grupos raciales o étnicos enfrentan las disparidades sanitarias.

¿Por qué es importante contar con diversidad en la investigación?
Es crucial incluir una población de pacientes diversa en la investigación y los ensayos clínicos para que los investigadores puedan identificar mejor los problemas que afectan a ciertos pacientes o grupos.
Suelen faltar pacientes negros, hispanos/latinos, asiático-americanos y nativos americanos en los ensayos clínicos. Esta subrepresentación dificulta que los investigadores generalicen los hallazgos a todas las poblaciones.
Un estudio publicado en The Lancet analizó la participación de grupos raciales y étnicos en las investigaciones entre 2000 y 2020. Halló que solo el 43 % de los estudios informaron datos sobre la raza o el origen étnico. El estudio también reveló que la inscripción de poblaciones diversas “es deficiente, pero está mejorando”.
La diversidad en la investigación incluye a participantes de todos los grupos raciales y étnicos. Incluye también a personas de hogares con ingresos bajos o que viven en áreas rurales sin muchos recursos. La inclusión ayuda a los investigadores a comprender mejor las diferentes experiencias de salud. Brinda un panorama más completo de las necesidades y preocupaciones del mundo real.
La participación en la investigación también les ofrece a los grupos subrepresentados mayor conocimiento y acceso a tratamiento.
Algunas personas de grupos raciales y étnicos pueden ser reacias a participar en la investigación. Los estadounidenses negros pueden desconfiar del sistema de atención médica y las investigaciones médicas debido a inequidades históricas y contemporáneas. Estas son algunas barreras adicionales para un grupo racial o étnico:
- Falta de transporte
- Falta de conocimiento o comprensión sobre la participación en un estudio o un ensayo clínico
- Diferencias lingüísticas y culturales
- Si la investigación es un estudio o un ensayo clínico pago o voluntario
Allergy & Asthma Network trabaja para abordar estas barreras con su programa Trusted Messengers

Los niños de grupos raciales y étnicos minoritarios tienen menos probabilidades de tomar medicamentos diarios de control del asma que los niños blancos no hispanos.


¿Cómo afectan las disparidades sanitarias a la comunidad negra?
En Estados Unidos viven cerca de 40,1 millones de estadounidenses de raza negra . Esto representa el 12,1 % de la población total. Son la segunda minoría demográfica más importante del país.
Los estadounidenses de raza negra tienen una esperanza de vida más baja que los blancos. La expectativa de vida es de 66,7 años para los hombres de raza negra y de 74,8 para las mujeres de raza negra (en comparación con 73,7 y 79,2, respectivamente, para las personas blancas no hispanas).
Asma: los estadounidenses de raza negra tienen tres veces más probabilidades de morir por causas relacionadas al asma que los estadounidenses blancos no hispanos. Los niños de raza negra tienen una tasa de mortalidad 7,6 veces mayor que los niños blancos y 4,5 veces más probabilidades de ser hospitalizados por asma.
Alergias alimentarias: los estadounidenses de raza negra tienen una prevalencia más alta de alergias alimentarias (10,6 %) en todas las edades. También tienen más probabilidades de presentar alergias a varios alimentos. Las consecuencias de las alergias alimentarias suelen ser más graves en esta comunidad, que presenta tasas más altas de anafilaxia y visitas a la sala de emergencias. Los niños de raza negra reciben menos atención de seguimiento por alergias alimentarias que los niños blancos.
eczema: los estadounidenses de raza negra tienen tasas más altas de eczema, en particular entre los niños. Los niños tienden a padecer casos más graves de eczema en comparación con los niños blancos. También es probable que, debido al eczema, falten a la escuela más que los niños blancos.
COVID-19: los estadounidenses de raza negra tuvieron tasas más altas de casos y muertes por COVID-19 que los blancos no hispanos según datos ajustados por edad.
¿Cómo afectan los determinantes sociales de la salud a la comunidad de raza negra?
Los estadounidenses de raza negra tienen tasas más altas de pobreza y desempleo que otros grupos demográficos. Es más probable que vivan en comunidades de ingresos bajos y es menos probable que aspiren a la educación superior o puedan costearla. Estos determinantes sociales de la salud ponen a muchas personas en riesgo de desigualdad sanitaria.
Algunas estadísticas sobre los estadounidenses de raza negra que son indicadores de determinantes sociales de la salud:
- El ingreso medio por hogar es $48.297 (en comparación con $77.999 en hogares blancos no hispanos).
- El 19,5 % de los hogares negros viven en la pobreza (en comparación con el 10 % de hogares blancos no hispanos). Las familias con ingresos más bajos gastan más en la atención de emergencia que las familias de ingresos más altos.
- El 9 % no tiene seguro médico o no tiene cobertura de salud (en comparación con el 5,2 % de blancos no hispanos).
- El 19,8 % de los hogares sufren inseguridad alimentaria. También es más probable que vivan cerca de un desierto alimentario.
- Es más probable que vivan cerca de instalaciones que liberan contaminación atmosférica en comparación con blancos no hispanos.
- Los estadounidenses de raza negra representan el 39,8 % de las personas sin hogar.

¿Cómo afectan las disparidades sanitarias a la comunidad hispana/latina?
En Estados Unidos viven cerca de 62,1 millones de estadounidenses hispanos/latinos . Son la minoría demográfica más importante del país. Representan el 18,9 % de la población total estadounidense. Una característica de la población hispana/latina en EE. UU. es que es por lo general joven. Un tercio de los hispanos/latinos tienen menos de 18 años y casi el 60 % son millennials o más jóvenes. Esto puede afectar las tasas de enfermedades crónicas.
Los estadounidenses hispanos/latinos tienen una esperanza de vida un poco mayor que la de los blancos no hispanos. La esperanza de vida es de 74,4 años en hombres y de 81 años en mujeres (en comparación con 73,7 y 79,2, respectivamente, para las personas blancas no hispanas).
Asma: aproximadamente 2,3 millones de personas hispanas/latinas de EE. UU. presentan asma. Tienen el doble de probabilidades de visitar la sala de emergencias por asma, en comparación con los blancos no hispanos. Tienen un 40 % más de probabilidades de morir de asma.
En Puerto Rico, un territorio estadounidense de 3,2 millones de personas, las tasas de asma están entre las más altas del mundo. Los puertorriqueños estadounidenses tienen una tasa de asma de casi el doble que la población hispana/latina en general. Tienen cuatro veces más probabilidades de morir por asma que los estadounidenses blancos no hispanos. Es más probable que los niños puertorriqueños tengan asma en comparación con los niños estadounidenses blancos no hispanos.
Alergias alimentarias: los estadounidenses hispanos/latinos tienen una prevalencia alta de alergias alimentarias (10,6 %) en todas las edades. Tienen tasas más altas de reacciones alérgicas alimentarias graves, lo que incluye anafilaxia y visitas a la sala de emergencias. Los niños hispanos suelen recibir menos atención de seguimiento por alergias alimentarias que los niños blancos.
eczema: históricamente, los estadounidenses hispanos/latinos no tenían tasas altas de eczema. Sin embargo, algunos estudios recientes sugieren que las tasas podrían ser más altas que las anteriores. Esto podría deberse a que más personas hispanas/latinas tienen acceso a médicos y reciben un diagnóstico preciso. Al igual que los niños negros, los niños hispanos/latinos tienden a padecer casos más graves de eczema en comparación con los niños blancos. También es probable que, debido al eczema, falten a la escuela más que los niños blancos.
COVID-19: la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto significativo en la comunidad hispana/latina. En 2020, COVID-19 fue la principal causa de muerte entre estadounidenses hispanos/latinos. Como grupo, tuvieron tasas más altas de casos y muertes por COVID-19 que los blancos no hispanos según datos ajustados por edad.
¿Cómo afectan los determinantes sociales de la salud a la comunidad hispana/latina?
La salud hispana/latina suele estar moldeada por factores como los siguientes:
- Barreras lingüísticas y culturales
- Falta de acceso a la atención preventiva
- Falta de seguro médico
Algunas estadísticas sobre los estadounidenses hispanos/latinos que muestran determinantes sociales de la salud:
- El 71,1 % de los estadounidenses hispanos/latinos habla un idioma distinto al inglés en casa y el 28,4 % no habla inglés con fluidez.
- El ingreso medio por hogar es $55 321 (en comparación con $77 999 en hogares blancos no hispanos).
- El 17 % de los hogares hispanos/latinos viven en la pobreza (en comparación con el 10 % de hogares blancos no hispanos). Las familias con ingresos más bajos gastan más en la atención de emergencia que las familias de ingresos más altos.
- El 18,3 % no tiene seguro médico o no tiene cobertura de salud (en comparación con el 5,2 % de blancos no hispanos).
- El 16,2 % de los hogares hispanos/latinos padecen inseguridad alimentaria. También es más probable que vivan cerca de un desierto alimentario.
- Los estadounidenses hispanos/latinos tienen más probabilidades que los blancos no hispanos de vivir cerca de instalaciones que liberan contaminación atmosférica.
- Los estadounidenses hispanos/latinos representan el 22 % de las personas sin hogar.
La tasa de asma de los puertorriqueños es el doble que la población hispana/latina en general.

¿Cómo afectan las disparidades sanitarias a las personas indígenas?
En Estados Unidos viven cerca de 9,7 millones de personas indígenas (también llamadas nativos americanos). Representan el 2,9 % de la población total. Los indígenas estadounidenses (IE) y los nativos de Alaska (NA) son parte de los grupos de población indígena. Los datos incluyen a IE o NA por separado o combinados.
Las personas indígenas suelen enfrentar problemas que les impiden recibir atención médica de calidad. Estos problemas incluyen barreras culturales, acceso limitado a centros de salud y pobreza.
Las personas indígenas tienen una esperanza de vida significativamente inferior que la de los blancos no hispanos. La esperanza de vida es de 61,5 años en hombres y de 69,2 años en mujeres (en comparación con 73,7 y 79,2, respectivamente, para las personas blancas no hispanas).
Asma: hace décadas que se subrepresenta el asma en personas indígenas. Por este motivo, los datos son limitados. Las encuestas recientes muestran mucha variación en la prevalencia del asma. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), cerca de 278 000 adultos IE/NA informaron que tenían asma en 2018. Era casi el doble de probable que los niños indígenas tuvieran asma en comparación con los niños blancos no hispanos.
Alergias alimentarias: la prevalencia específica es incierta. Un estudio reciente de la prevalencia de alergias alimentarias en más de 50 000 hogares combinó a los IE/NA con otras poblaciones debido a los tamaños reducidos de las muestras.
eczema: algunas investigaciones sugieren que los IE/NA tienen tasas bajas de eczema. Otra investigación sugiere que la prevalencia de eczema en IE/NA podría llegar al 13 %. Lo que se sabe es que los datos de salud han sido limitados en grupos de población IE/NA durante décadas. Con frecuencia, las afecciones cutáneas son “poco reportadas”. También es limitado el acceso a la atención para el diagnóstico y tratamiento.
COVID-19: las personas indígenas tuvieron tasas de casos y muertes por COVID-19 significativamente más altas que otros grupos raciales y étnicos.
¿Cómo afectan los determinantes sociales de la salud a las personas indígenas?
Las personas IE/NA enfrentan muchas disparidades sanitarias que pueden afectar negativamente los resultados de salud. Algunas estadísticas sobre las comunidades indígenas que son indicadores de determinantes sociales de la salud:
- El ingreso medio por hogar es $49.906 (en comparación con $77.999 en hogares blancos no hispanos).
- El 20,3 % de los hogares viven en la pobreza (en comparación con el 10 % de hogares blancos no hispanos). Las familias con ingresos más bajos gastan más en la atención de emergencia que las familias de ingresos más altos.
- El 14,9 % no tiene seguro médico o no tiene cobertura de salud (en comparación con el 5,2 % de blancos no hispanos).
- Cerca del 25 % de los hogares padecen inseguridad alimentaria. Es más probable que vivan cerca de un desierto alimentario.
- Es más probable que las personas indígenas vivan cerca de instalaciones que liberan contaminación atmosférica en comparación con los blancos no hispanos.
- Las personas indígenas representan el 3,2 % de las personas sin hogar.
- En la Nación Navajo, entre el 30 y el 40 % de los habitantes viven en un desierto alimentario.
Nativos americanos:
- 20 % más de probabilidades de tener asma
- 40 % más de muertes relacionadas con el asma que en blancos no hispanos

¿Cómo afectan las disparidades sanitarias a las personas asiático-americanos?
En Estados Unidos viven cerca de 18,4 millones de asiático-americanos. Representan alrededor del 7 % de la población total. Los asiático-americanos tienen ascendencia principalmente de estos países:
- China
- India
- Filipinas
- Vietnam
- Corea
- Tailandia
- Japón
La esperanza de vida promedio de los asiático-americanos es de 80,7 años. Es la más alta de todos los grupos demográficos. La esperanza de vida es de 78,4 años en hombres y de 82,7 años en mujeres (en comparación con 73,7 y 79,2, respectivamente, para las personas blancas no hispanas).
Asma: los asiático-americanos suelen tener tasas más bajas de asma que otros grupos demográficos. Es posible que los datos sean limitados en algunas comunidades. Según los CDC, cerca de 572. 000 asiático-americanos tienen asma.
Alergias alimentarias: los asiático-americanos tienen tasas altas de alergia alimentaria, del 10,5 %. Sin embargo, presentan menos reacciones alérgicas graves a los alimentos.
eczema:los asiático-americanos suelen tener tasas de eczema más altas (cerca del 13 %) que otros grupos demográficos. Un estudio reveló que los asiático-americanos tenían siete veces más probabilidades de tener eczema que los blancos no hispanos.
COVID-19: los asiático-americanos tuvieron tasas más altas de casos, hospitalizaciones y muertes por COVID-19 que los blancos no hispanos.
¿Cómo afectan los determinantes sociales de la salud a los asiático-americanos?
En general, los asiático-americanos enfrentan menos disparidades sanitarias. El ingreso medio por hogar es $93.759 (en comparación con $77.999 en hogares blancos no hispanos). Algunas estadísticas sobre los asiático-americanos que impactan en los riesgos de salud e indican determinantes sociales de la salud:
- El 9,6 % de los hogares viven en la pobreza (en comparación con el 10 % de hogares blancos no hispanos).
- El 6,6 % de los asiático-americanos no tiene cobertura de seguro médico.
- El 30,9 % de los asiático-americanos no habla inglés con fluidez, y el 73,5 % habla un idioma distinto al inglés en casa.
¿Cómo aborda Allergy & Asthma Network las disparidades sanitarias?
Allergy & Asthma Network se compromete a terminar con las disparidades sanitarias raciales, étnicas y socioeconómicas. Nuestra meta es garantizar que todas las personas que viven con asma y alergias puedan lograr su máximo potencial. Trabajamos en ello a través del acercamiento a la comunidad, la educación, la promoción de nuestros intereses y la investigación.

Acercamiento a la comunidad
Allergy & Asthma Network ofrece pruebas de detección de asma, alergias alimentarias y eczema en comunidades de bajos recursos. Estas pruebas de detección son parte de nuestro programa Mensajeros Confiables.
Nos centramos en entablar relaciones y generar confianza en esas comunidades. También trabajamos con líderes comunitarios y promotores de la salud para lograr la igualdad sanitaria y mejorar la competencia cultural. Hacemos esto ampliando el acceso a la atención médica a través de la innovación digital.

Educación
Allergy & Asthma Network comparte noticias, información, investigación y relatos de pacientes. Nuestro público está formado por pacientes, cuidadores y profesionales de atención médica. Nuestras plataformas en medios incluyen nuestro sitio web y nuestras redes sociales, boletines electrónicos y publicaciones.
Todo nuestro contenido es revisado por médicos y desarrollado para que sea accesible para todos. Está disponible en inglés y en español. Organizamos seminarios web sobre el impacto de las enfermedades alérgicas en comunidades de bajos recursos.

Promoción de intereses
Allergy & Asthma Network apoya la aprobación de leyes que garantizan el acceso de todos a atención médica de calidad. Abogamos por tratamientos innovadores y el acceso ampliado a medicamentos seguros y asequibles.
Trabajamos para reducir la dañina contaminación atmosférica. Luchamos por un ambiente sano para vivir, trabajar y jugar. Trabajamos con funcionarios federales, estatales y locales para aprobar leyes.
Uno de nuestros éxitos es el aprovisionamiento de albuterol y epinefrina en escuelas y lugares públicos. También nos centramos en leyes que abordan las disparidades sanitarias a nivel sistémico.

Investigación
Allergy & Asthma Network trabaja para promover una mayor participación en la investigación. Entre 2021 y 2022, organizamos una serie de conferencias virtuales para abordar esta necesidad entre afroamericanos e hispanos/latinos. Los oradores incluyeron a pacientes con asma, médicos, líderes religiosos y otras partes interesadas.
Si logramos la participación de las comunidades subrepresentadas en la investigación, podremos cerrar la brecha de las disparidades sanitarias y mejorar los resultados de salud.

¿Cómo resaltó la pandemia por COVID-19 las disparidades sanitarias?

COVID-19 tuvo un impacto desproporcionado en los grupos raciales y étnicos de Estados Unidos. Dejó en evidencia las desigualdades históricas en la atención médica en el país.
Las personas negras, hispanas/latinas e indígenas tuvieron tasas más altas de casos, hospitalizaciones y muertes por COVID-19 que los blancos no hispanos.
La mayoría de las personas hospitalizadas por COVID-19 también tenían afecciones médicas subyacentes. Estas afecciones incluían asma, EPOC, hipertensión, obesidad, diabetes y enfermedad cardíaca. Muchas de estas afecciones impactan en gran medida a las comunidades negra, hispana/latina y nativa americana.
Los datos reflejan un panorama amplio de los desafíos que enfrentan estas comunidades de bajos recursos. Resulta evidente que los determinantes sociales de la salud entran en juego. Por ejemplo, muchos hogares tuvieron problemas financieros graves durante la pandemia. Además, muchos grupos de bajos recursos informaron problemas financieros graves en la pandemia:
- El 72 % de los estadounidenses hispanos/latinos
- El 60 % de los estadounidenses negros
- El 55 % de los nativos americanos
- El 37 % de los asiáticos/isleños del Pacífico
- El 36 % de los blancos no hispanos
Las personas de las comunidades de bajos recursos también tuvieron un riesgo más alto de COVID-19 porque tenían más probabilidades de lo siguiente:
- Tener un trabajo en la primera línea
- Vivir en condiciones de hacinamiento
- No tener licencia paga por enfermedad
Todos estos factores tuvieron consecuencias graves para muchas comunidades durante la pandemia por COVID-19.











