¿Qué es el eccema de moderado a grave?

Las personas con eccema de cuerpo completo presentan estos síntomas en todo el cuerpo. Además del eccema de cuerpo completo, las personas también tienen eccema grave en las siguientes partes del cuerpo:

• la cara
• los párpados y el contorno de los ojos
• los labios
• las orejas
• el cuello
• el cuero cabelludo
• las manos
• los brazos y los codos
• los pies
• las piernas y detrás de las rodillas
• los tobillos

¿Cómo se siente tener eccema grave?

Las personas con eccema grave (o dermatitis atópica grave) pueden experimentar períodos de intensa picazón o sensación de ardor en la piel. Incluso pueden tener la sensación de recibir pinchazos con agujas. Las personas con las formas más graves de eccema pueden experimentar estos síntomas a diario.

¿Qué grado de dolor produce el eccema grave?

No todas las personas con eccema grave experimentan dolor. Aproximadamente, entre el 40 y el 60 % de las personas con eccema afirman sentir dolor. Para quienes sí lo sienten, este puede ser bastante intenso. Puede llegar a 7 en una escala de 0 a 10.

¿Qué aspecto tiene el eccema grave?

El eccema grave tiene un aspecto diferente en cada persona. La piel puede tener un aspecto rojo e inflamado, morado, marrón o gris ceniza. Algunas personas pueden tener manchas de piel más clara (llamada hipopigmentación) o más oscura (llamada hiperpigmentación).

Puede tener un aspecto áspero y escamoso. Puede haber supuración y costras. Si bien la piel puede hacer que la persona parezca enferma, es importante recordar que el eccema no es contagioso.

¿Es diferente el aspecto de un eccema grave en la piel negra o en la piel morena?

En el caso de las personas cuya piel tiene una pigmentación más oscura, como las personas de piel negra o morena, el eccema puede no ser tan evidente. Puede dificultarse ver las áreas ásperas y escamosas de la piel. Es posible que no se observe enrojecimiento. Se puede observar una piel de color marrón más oscuro o incluso de aspecto morado o grisáceo. Si bien el sitio web EccemaInSkinofColor.org está solo en inglés, es un gran recurso para ver imágenes de eccema grave en personas con diferentes tonos de piel.

¿Qué se considera eccema grave?

No existe ningún tipo específico de análisis de sangre o prueba que mida la gravedad del eccema de una persona. Por lo tanto, determinar si una persona tiene eccema grave implica en gran medida la identificación y el informe de lo siguiente:

• los síntomas, incluida la extensión del área afectada (porcentaje de la superficie corporal);
• la gravedad de esos síntomas (engrosamiento de la piel, supuración, costras, infección);
• las áreas afectadas (cara, manos, pies, etc.);
• la frecuencia con que los pacientes experimentan los síntomas;
• la capacidad de los pacientes para vivir (incluso conciliar el sueño) y el grado de picazón.

Las personas con eccema grave pueden experimentar a diario diversos síntomas que afectan considerablemente su calidad de vida. Si cree que observa signos de empeoramiento del eccema, hable de sus preocupaciones con su proveedor de atención médica. Existen herramientas para comprender y evaluar mejor la gravedad de su eccema.

¿Cuál es la causa del eccema grave?

El eccema grave es una afección inflamatoria de la piel provocada por un sistema inmunitario hiperactivo. Puede empeorar por factores desencadenantes del ambiente, como los siguientes:

• alérgenos (animales domésticos, alimentos, productos químicos, etc.).
• infecciones bacterianas, víricas o fúngicas
• agentes irritantes cutáneos y alérgenos
• piel seca
• ácaros del polvo
• hormonas
• temperaturas extremas (tanto frío como calor) y humedad
• estrés
• el humo del tabaco

También puede tener más probabilidades de presentar eccema según sus antecedentes genéticos. Por lo general, otros familiares de las personas con eccema también presentan esta enfermedad. Y se han identificado determinados genes que predisponen a las personas a tener eccema. Las personas con otras afecciones atópicas, como alergias o asma, también tienen más riesgo de presentar eccema.

¿Es peligroso tener un eccema grave?

El eccema grave no es peligroso en sí. Sin embargo, los efectos secundarios pueden serlo. El eccema es conocido por el “ciclo picazón-rascado”. La picazón provoca el rascado, que a su vez causa inflamación y más picazón. Y cuanto más se rasca, más se irrita la piel, que puede agrietarse, sangrar y supurar. Por lo tanto, la barrera cutánea queda comprometida, por lo que los gérmenes pueden entrar y provocar una infección cutánea. Si la infección se extiende, puede ser muy peligroso, sobre todo si el sistema inmunitario está debilitado.

Otro peligro del eccema es su efecto en la salud mental de la persona. La picazón constante e incluso el dolor pueden afectar el sueño, la capacidad de realizar tareas y el aspecto de la persona. Según una encuesta, más del 30 % de las personas con eccema han tenido un diagnóstico de ansiedad o depresión.

¿Puede el estrés provocar un eccema grave?

El estrés es un factor desencadenante común de los brotes de eccema. Tenga en cuenta que el estrés aumenta la producción de cortisol en el organismo. El aumento de cortisol puede causar inflamación en todo el cuerpo. Y esta inflamación provoca un brote de eccema. El problema es que el brote puede provocar aún más estrés. Por lo tanto, aprender a controlar el estrés es una parte importante del tratamiento del eccema.

¿Cómo se diagnostica el eccema de moderado a grave?

No existen pruebas específicas para diagnosticar el eccema. Su proveedor de atención médica evaluará su piel y revisará sus síntomas, sus antecedentes médicos y sus antecedentes familiares. Podría hacer pruebas de punción cutánea o pruebas del parche para buscar alergias específicas que puedan provocar los síntomas.

Del mismo modo, no existe una forma específica de determinar la gravedad del eccema de una persona. Más bien, se utilizan herramientas que ayudan a determinar la gravedad de los síntomas. Estas herramientas son las siguientes:

• Índice de extensión y gravedad del eccema (eEASI)
• Sistema de puntuación de la dermatitis atópica (SCORAD)
• Escala de evaluación global del investigador (IGA)
• Medición del eccema orientada al paciente (POEM)
• Índice de gravedad de la dermatitis atópica (ADSI)
• Área de superficie corporal (BSA)
• Puntuación de dermatitis atópica de seis áreas y seis signos (SASSAD)

Ninguna de estas herramientas es perfecta, pero ayudan a su proveedor de atención médica a comprender mejor su enfermedad y determinar su gravedad.

¿Cuáles son las complicaciones de un eccema grave?

El eccema no es peligroso en sí. Sin embargo, un eccema grave puede provocar infecciones cutáneas, que pueden ser muy graves si no se tratan. La interrupción de esteroides tópicos es una posible complicación para las personas que usan esteroides tópicos a largo plazo. Y no olvidemos las consecuencias del eccema grave en la salud mental y la calidad de vida de una persona.

¿Puede el eccema grave causar la muerte?

El eccema no puede causar ni provocar la muerte. Sin embargo, la celulitis, que es una infección grave de la piel, puede causar la muerte si no se trata. Una infección relacionada con el eccema puede extenderse a todo el cuerpo y causar septicemia, que puede ser mortal. Por lo tanto, un componente clave del tratamiento del eccema es el control de la infección.

Interrupción de esteroides tópicos (TSW)

La interrupción de esteroides tópicos (TSW) es una afección que actualmente se empieza a comprender. Es un efecto secundario que se produce en las personas cuando dejan de usar esteroides tópicos. La TSW es más frecuente en mujeres que usan esteroides tópicos en la cara o los genitales.

Los síntomas pueden ser los siguientes:

• ardor
• supuración
• descamación
• desprendimiento
• exfoliación
• diseminación
• hinchazón
• enrojecimiento
• arrugas
• piel fina
• bultos llenos de pus
• agrietamiento
• picazón
• nódulos
• dolor
• insomnio
• caída del cabello
• escalofríos
• cansancio
• depresión
• discapacidad

Se necesita más investigación para comprender la TSW y cómo prevenirla y controlar los síntomas.

Infecciones producidas por eccema grave

Cuando la barrera cutánea se ve comprometida, los gérmenes tienen la oportunidad de invadirla. Por lo general, el sistema inmunitario del cuerpo puede combatir a estos invasores, pero a veces el cuerpo puede necesitar la ayuda de la medicina moderna. Por lo tanto, ante cualquier signo de infección, es importante que acuda a su proveedor de atención médica para que determine el tratamiento adecuado. El proveedor puede incluir antibióticos tópicos o por vía oral. En caso de infección grave, puede ser necesario hospitalizarse para recibir antibióticos intravenosos y tratamiento adicional.

¿Cómo se controla el eccema grave?

Una de las formas más importantes de controlar el eccema es conocer sus factores desencadenantes. ¿Tiene alergias alimentarias que provocan síntomas? Consulte a un alergista o un dermatólogo para que le hagan pruebas y evaluaciones.

¿Sus síntomas empeoran en determinados entornos, como el hogar o el trabajo? Averigüe qué podría desencadenar los síntomas en esos entornos. Podría ser una sustancia química, la caspa de las mascotas o mucho polvo. Una vez que sepa qué provoca los síntomas, podrá reducir los brotes.

Colabore con su equipo de atención médica para determinar la rutina de baño y humectación adecuada que lo ayude a controlar los síntomas.

Si bien el tratamiento más eficaz puede requerir medicamentos con receta, usted puede tomar muchas medidas para aliviar los síntomas.

Cómo se controlan los factores desencadenantes del eccema

Controlar los factores desencadenantes del eccema puede requerir tiempo. Si conoce el factor desencadenante, ¡excelente! Intente evitarlo. No obstante, conocer el factor desencadenante podría no ser tan sencillo. Puede ser útil llevar un diario de los síntomas. ¿Cuándo y dónde empeoran? ¿Qué contiene ese entorno específico? ¿Qué comió? ¿Usó un limpiador, una loción o un detergente nuevos? ¿El estrés parece ser un factor desencadenante importante?

Colabore con su proveedor de atención médica para que lo ayude a investigar qué puede provocar sus síntomas. Es posible que desee realizar pruebas de alergia para descartar posibles factores desencadenantes alérgicos. A continuación, considere la posibilidad de trabajar con un terapeuta para determinar formas de reducir y controlar el estrés, la ansiedad y la depresión.

¿Existe la crema de manos ideal para el eccema grave?

Dado que no existe la crema de manos “ideal” para el eccema grave, evite las cremas de manos con perfumes y colorantes. Busque cremas hipoalergénicas. Un alergista o un dermatólogo puede proporcionarle una lista de cremas de manos que puede probar. La crema de manos ideal es la que mejor se adapta a usted.

¿Existe el ungüento ideal para el eccema grave?

Al igual que ocurre con las cremas de manos, no existe el ungüento “ideal”. Busque un ungüento con alto contenido de aceite (debe ser oleoso) y sin perfumes ni colorantes. Su alergista o dermatólogo puede brindarle recomendaciones.

¿Existe el medicamento de venta libre ideal para el eccema grave?

Existen muchos tratamientos de venta libre para el eccema grave. Entre ellos se incluyen ungüentos, cremas y lociones, hidrocortisona tópica, analgésicos, antihistamínicos e incluso determinados champús. Hable con su proveedor de atención médica para determinar qué tratamientos son los más adecuados para su piel.

Recuerde que el tratamiento del eccema grave es diferente para cada persona. Hable de sus síntomas con su médico y elabore un plan de tratamiento personalizado.

¿Existen remedios caseros para el eccema grave?

Algunos remedios caseros pueden ayudar a tratar el eccema grave. Las compresas frías sobre la piel con picazón pueden ayudar. Es esencial seguir una rutina de baño y humectación. Los baños con agua tibia y avena coloidal pueden brindar alivio.

Los baños con lejía o con vinagre de manzana pueden ayudar, pero hable de estas opciones y la forma correcta de hacerlo con su proveedor de atención médica.

Busque formas de distraerse o de distraer a su hijo de la picazón. Manténgase ocupado para tener las manos ocupadas. Mantenga las uñas muy cortas. Póngale al bebé manoplas para el eccema en las manos; es posible que siga intentando rascarse, pero no con las uñas. Si debe rascarse, intente acariciar el área con picazón usando la parte superior de la mano en lugar de las uñas.

¿Existe la dieta ideal para el eccema grave?

No existe una dieta específica que sea la ideal para el eccema. En lugar de ello, seguir una dieta saludable con muchos alimentos antiinflamatorios, como frutas y verduras frescas, cereales integrales y carnes magras, y evitar los alimentos procesados es lo más útil para su bienestar general.

Si tiene un diagnóstico de alergia alimentaria, hable con su médico para evitar el alimento que provoca los síntomas. También puede ser útil consultar a un nutricionista. No todas las personas con eccema tienen factores desencadenantes alimentarios, pero no está de más que intente comer de forma saludable.

¿Qué alimentos debo comer o evitar para reducir el riesgo de eccema?

No existen alimentos específicos que deba comer o evitar para reducir el riesgo de eccema. Si observa que un alimento determinado provoca los síntomas o sospecha que tiene alergia alimentaria, consulte a su alergista para que lo examine. Si tiene una alergia alimentaria conocida, evite ese alimento.